白银市第二人民医院、甘肃至仁同济大药房连锁有限公司五分店、白银宝康堂医药有限公司、白银区博康堂内科诊所、白银区转明口腔诊所：
      经区医保局日常稽核发现，白银市第二人民医院住院病人不合理诊疗违规医保报销5400.00元，甘肃至仁同济大药房连锁有限公司五分店为患者违规开具慢病发票2752.00元，白银宝康堂医药有限公司为患者违规开具慢病发票1012.58元，白银区博康堂内科诊所无处方违规刷卡报销512.00元，白银区转明口腔诊所为患者超标准违规刷卡报销374.00元，依据《甘肃省医疗保障局关于印发甘肃省基本医疗保险定点医药机构服务协议（范本）的通知》（甘医保发〔2019〕40号）《甘肃省基本医疗保险定点零售药店服务协议（范本）》第十八条第四款、及《白银市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十九条第四款之规定，《白银区基本医疗保险定点诊所服务协议》第二十七条、第三十二条第二款之规定，经区医保局局务会议研究决定，对甘肃至仁同济大药房连锁有限公司五分店等四家定点医药机构违规行为处理如下：
      一、责成白银市第二人民医院退回违规报销医保基金5400.00元（伍仟肆佰元整），退回基金于2021年6月30日前上缴白银区医疗保障局城乡居民医保基金支出专户。
      二、对甘肃至仁同济大药房连锁有限公司五分店、白银宝康堂医药有限公司违规虚开发票不予报销。
      三、处甘肃至仁同济大药房连锁有限公司五分店违规使用医保基金违约金2倍处罚金5504.00元（伍仟伍佰零肆元），处白银宝康堂医药有限公司违规使用医保基金违约金2倍处罚金2025.16元（贰仟零贰拾伍元壹角陆分），处罚金于2021年6月30日前上缴白银市医疗保障局职工医保基金支出专户。
      四、责成白银区博康堂内科诊所退回违规报销医保基金512.00元，白银区转明口腔诊退回违规报销医保基金374.00元，退回基金于2021年6月30日前上缴白银区医疗保障局职工医保个人账户代管户。
      五、对甘肃至仁同济大药房连锁有限公司白银片区负责人、甘肃至仁同济大药房连锁有限公司五分店店长、白银宝康堂医药有限公司、白银区博康堂内科诊所、白银区转明口腔诊所负责人及相关参保人进行约谈，白银市第二人民医院约谈与飞行检查约谈同步进行。
      六、责成甘肃至仁同济大药房连锁有限公司五分店、白银宝康堂医药有限公司、白银区博康堂内科诊所、白银区转明口腔诊所开展整改工作，并将整改报告于收文后10个工作日内上报区医保局。
      七、以上各定点医药机构要吸取教训，总结经验，认真学习医保政策和定点零售药店服务协议内容，进一步加强内部管理，切实履行服务协议内容，规范医保报销行为，坚决杜绝医保领域违法违规行为发生。

                                                                                                                             白银市白银区医疗保障局
                                                                                                                                     2021年6月28日