人民路街道国家慢性病综合防控示范区

建设工作实施方案

为减轻和消除慢性病危害，进一步提升街道辖区慢性病防控工作水平，保障人民群众身体健康，维护全街经济社会和谐稳定发展，根据《白银区国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案》的通知（区委办发〔2018〕116号）要求，为做好我街道慢性病综合防控示范区创建工作，制定本方案。

一、指导思想

坚持“政府主导、部门协作、社会参与”的防控原则，有效控制慢性病的社会和个体风险，通过开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等工作，有效控制慢性病，切实减轻慢性病负担，建立并完善慢性病防控长效机制，全面推动我街道慢性病防控工作。

二、工作目标

（一）认真贯彻省、市、区《防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，建立“政府主导、多部门合作、全社会参与”的慢性病综合防控工作机制与体制。

（二）通过体系整合，构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病“防、治、管”整体融合发展。

（三）推进疾病治疗向健康管理转变，提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作。

（四）动员全民参与，教育引导人民群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性，不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

（五）在已创建省级慢性病综合防控示范区的基础上，到2021年，全面建成国家级慢性病综合防控示范区，到2025年，建成完善的慢性病综合防治工作机制，慢性病危险因素得到有效控制，初步实现全人群全生命周期健康管理。

三、主要指标

1.知识知晓率：居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%。

2.居民健康素养水平达到20%。

3.18岁以上居民高血压知晓率≥60%，18岁以上居民血糖知晓率≥50%。

4.35岁以上高血压患者管理率高于全省平均水平5%，高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%；35岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%，糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%。

5.开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上，设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于30%，健康教育活动室社区100%覆盖，健康宣传栏社区覆盖率≥90%，有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%。创建健康单位、学校、餐饮（食堂、餐厅/酒店）每类不少于5个。

6.食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上。

7.开展工间健身活动单位覆盖率≥80%。

8.15岁以上成年人吸烟率低于25%。

9.每年至少开展4次以上的健康主题日大型活动。

四、工作内容

（1）各社区工作内容：各社区健身场所和健康教育活动室覆盖率达100%以上。健康讲座每年不少于4次，每次不少于50人。宣传栏覆盖率达100%，至少2个月更新1次。每个社区有3个及以上群众性健身活动团体，每月至少组织开展1次活动。在社区设立健康指标自助检测点，逐年增加。在社区组织开展高血压、糖尿病、癌症等重点慢性病的早诊早防工作。开展体重、腰围、血压、血糖知晓率的宣传活动。实施全民健身和健康生活方式行动，推行工间操制度。开展无烟单位建设，每年不少于2家（学校、超市、商场、影院等公共场所）。在室内外设立大型宣传广告牌（公共场所广告牌、电子显示屏、文化墙、健康长廊、车站候车大厅），开展示范区创建及慢性病防控知识宣传。开展健康社区创建，每年不少于2个。以提升居民慢性病健康素养、开展戒烟限酒，合理膳食、科学健身为主题，以健康家庭创建为载体，创建慢性病综合防控示范区活动品牌。以健康宣传教育为入手，引导居民学习健康知识、倡导健康生活方式，提高居民健康素养。以建设无烟环境、开展职业安全、职业防护健康教育和健康主题活动为载体，加强职业危害因素治理和女职工职业健康保护，提高职工职业防护知识、技能和健康素养。　　

（2）街道政务服务中心工作内容：牵头做好慢性病综合防控示范区领导小组办公室日常工作；负责创建资料的收集、整理、归档、分析^等工作。　　

（3）街道公共事务服务中心工作内容：对慢病防控示范区创建工作中涉及的低保户、贫困户、重症精神病患者和残疾人家庭给予救济。网吧、电影院、卡拉ok等公共场所开展慢性病防控知识宣传，开展控烟。组织开展相关健身活动。指导社区组建群众性健身活动团体，每月至少组织开展一次活动。组织全民健身活动，开展群众各项健身活动。　　

五、实施步骤

（一）组织动员阶段（2022年1月至2022年3月）。组织召开创建大会，安排部署创建工作，加大宣传发动力度，营造全民参与氛围。

（二）全面实施阶段（2022年4月至2022年10月）。对照街道创建工作任务，积极开展各项工作，逐项进行整改落实。

（三）自查评估阶段（2022年11月至2022年12月）。对照《白银区国家慢性病综合防控示范区创建标准》，开展自查与评估，以突出问题为主攻方向，齐抓共管，久久为功，善作善成。

（四）巩固完善阶段（2022年12月）。根据上级部门资料评估意见进行再次整改完善，确保顺利通过考核验收。

六、保障措施

（一）加强组织领导。成立人民路街道创建工作领导小组，根据目标任务，制定切实可行的创建实施方案，明确工作责任，召开创建动员大会，安排部署具体工作。

（二）加强资料收集。街道卫计中心要在每项工作开展的全过程中收集资料，包括文字资料和影像、图片等资料，并对资料进行归类汇总分析，书写分析报告或工作总结，及时报送区创建办公室备查。

（三）明确工作职责。建立各社区、各部门各负其责、分工协作、相互配合的创建工作机制，有效扎实运行创建各项工作。　 

（四）严格督导考核。为了保证创建工作目标的如期实现，街道将制定督查考核制度，适时对各社区慢性病防控示范区创建工作进行现场督导检查；每年将按照考评标准组织对各社区进行全面的考核评估。　　

（五）建立资料体系。各社区要建立创建完整档案资料，所开展活动要留下文字和图片、音像见证资料，建立资料体系。

附件：1、人民路街道国家慢病综合防控示范区建设工作领导小组

2、人民路街道国家慢病综合防控示范区建设工作工作职责

3、健康社区建设标准和考评标准

4、健康单位建设标准和考评标准

5、健康家庭建设标准和考评标准

人民路街道国家慢病综合防控示范区建设

工作领导小组

组    长：陶明良   街道党工委副书记、办事处主任

副组长：武娟娟   街道党工委委员、人大工委主任

刘    伟   街道党工委副书记、政法委员

刘志成   街道党工委委员、纪委书记

狄维莉   街道党工委委员、党建办主任

                        滕晓波   街道党工委委员、办事处副主任

陈其春   街道党工委委员、武装部部长

高治红   街道党工委委员、办事处副主任

李    莉   街道办事处副主任

成  员：狄国英  街道公共事务服务中心主任

郭春花  街道社会治安综合治理中心主任、五星街

社区党委书记、居委会主任

魏雪莲  街道社区服务中心主任

丁维广  街道综合行政执法队队长

高建忠  街道政务服务中心主任

任    俊  水川路社区党委书记、居委会主任

苗晖清  西村社区党委书记、居委会主任

殷瑞嶺  人民路社区党委书记、居委会主任

王小红  五一街社区党委书记、居委会主任

李龙梅  中心街社区党委书记、居委会主任（代）

领导小组办公室设在街道卫计中心，李莉同志兼任办公室主任，高建忠同志任办公室副主任，配备专职人员负责日常工作。以上人员如有变动，由接替人员担任，不另行文。

人民路街道慢病综合防控示范区建设工作职责

1.开展健康家庭活动的健康社区占社区总数的30%以上。

2.30%及以上的社区设立自助式健康检测点，检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。自助式健康监测点逐年增加5%或达到40%以上。

3.90%以上的社区建设15分钟健身圈，居民健身设施100%完好，人均体育场地面积到2平米及以上。各社区每年开展"三减三健"专项活动不少于3次。

4.各社区设有健康教育宣传阵地，向居民普及慢性病防控的知识与技能。健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%。健康宣传栏社区覆盖率≥90%，内容至少2个月更新1次。社区健康讲座每年≥4次，每次不少于50人。

5.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合，使80%以上的老年人得到医养结合的健康养老服务。

6.做好各街道健康单位、健康社区、健康家庭创建工作，将慢性病防控融入本单位政策规章制度，有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢病危险因素干预疾病管理相关的政策规章制度。将示范区建设工作纳入本单位年度目标管理，纳入绩效考核目标工作。落实本单位每两年一次健康体检并开展健康指导。开展工间操健身活动，组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

健康社区建设标准和考评标准

一、组织管理

1.开展健康社区建设的所在街道办事处成立领导小组，统筹领导健康社区建设工作。

2.开展健康社区建设的社区成立工作小组，负责具体工作的落实。

3.制定健康社区建设工作计划和实施方案。

二、环境建设

1.环境整洁。

2.有固定的宣传栏、橱窗等健康教育窗口，有健康教育活动室。

3.有促进身体活动的专门场地且活动设施在3种以上。

4.有免费测量体重和血压的场所和设施。

三、活动开展

1.每年开展3种以上居民广泛参与的健康生活方式活动，如知识竞赛、健康膳食设计比赛、健身比赛、健康家庭评选等。

2.每年为每户居民发放1种以上健康生活方式宣传材料或工具。

3.每年开展4次以上健康生活方式相关知识讲座，每次参加讲座人数不少于50人。

4.利用固定宣传栏或橱窗开展健康生活方式知识宣传，宣传内容每年至少更换6次。

5.在全民健康生活方式日、全国高血压日、联合国糖尿病日等主题宣传日组织宣传活动，每年至少3次。

6.健康教育活动室提供5种以上可供群众取阅的健康生活方式宣传材料，有身高计/体重计、腰围尺、壁挂BMI尺、膳食宝塔挂图等设施，有控油、限盐等支持工具展示。

7.社区内有3个以上群众性健身活动团体，每月至少组织开展1次活动。

8.社区内有健康生活方式指导员至少5人，健康生活方式指导员开展健康生活方式宣传和指导活动每月至少1次。

健康单位建设标准和考评标准

一、制度保障

1.成立全民健康生活方式行动健康单位建设领导小组，组长由单位主管领导担任。

2.有促进健康生活方式的相关制度，如：工间操制度、健身制度、无烟单位制度。

3.有促进健康生活方式的激励机制，如健康职工评选、表彰奖励等。

4.至少每2年为职工进行1次健康体检，掌握职工基本健康状况和生活方式基本情况，能根据体检结果对职工进行有针对性的健康指导。

二、环境建设

1.室内外环境整洁，单位为无烟单位。

2.有促进身体活动的场地及设施，或有经费支持职工到公共场所开展经常性健身活动。

3.设立固定的宣传栏、板报、橱窗等张贴健康生活方式宣传材料，每年至少更换4次。

4.为单位职工提供免费测量血压和称体重的场所和设施。

5.在适宜场所（电梯口，楼梯转角处）设置小贴士，倡导健康生活方式。

三、活动开展

1.组织开展爬山、广播操比赛、运动会等不同形式的群体性健身活动，每年至少开展1次。

2.每年至少组织1次健康膳食知识竞赛。

3.组建2个及以上的健身或运动团队，如乒乓球队、羽毛球队，每月至少组织开展1次活动。

4.积极邀请公卫、临床、健教等方面专家参与单位健康活动，每年为职工至少开展3次健康生活方式相关知识讲座，每次有30%以上职工参与。

5.为单位职工发放健康生活方式宣传资料与支持工具（控油壶、限盐罐、BMI尺、腰围尺、计步器等）。

 健康家庭建设标准和考评标准

一、基本情况

（一）家庭结构

家庭结构完整，即夫妻双方在生育年龄育有子女。家庭成员中没有人患有严重的心、脑、肝、肾、肺、胃等器质性疾病，严重传染性疾病、精神病及其他严重心理障碍。

（二）健康知识

家庭成员能说出5条及以上健康方面的知识，家庭成员能学习健康知识，关注健康信息并且订阅健康资料（如书、报刊、期刊、声像材料中的任一种）。

（三）健康人居

人均住房面积≥20㎡/人，光线充足，通风良好。室内居住环境卫生、整洁、舒适，并定期保洁，厕所卫生，垃圾定点投放，文明饲养禽畜宠物。

（四）健康设施

家庭饮用安全卫生的生活饮用水。使用燃气，管道或

贮气瓶无泄漏。家用交通工具及时保养维修，确保安全。家庭锐器（刀、剪、针等）、药品、消毒剂等安全保管，有预防意外伤害的设施（如窗口防护网、防滑垫、安全插座、天然气报警器等）。家庭拥有健康支持性工具（如体重秤、血压计、计步器、控油壶、限盐勺、腰围尺、体温计等），有2种以上。

二、健康行为

有良好的健康生活方式，家庭成员注重个人卫生、定期洗澡、理发、剪指甲等。家庭重视营养，合理膳食，多果蔬，低盐、低脂，不挑食、不偏食。家庭成员不吸烟或者正在戒烟。家庭成员经常户外活动，坚持健身运动≥5次/周。家庭备有合格的家庭药箱，家庭成员定期体检并保存好体检表。家庭配合做好社区医生的定期健康服务。家庭成员无重大疾病，或有慢性病通过积极治疗得到有效控制。家庭优生优育、婴儿母乳喂养时间超过1年。家庭成员拥有健康意识且采纳健康生活方式（如戒烟、限酒、减盐、少油等）来提高健康水平，并取得显著成效。

三、文明与和谐

健康家庭氛围良好。家庭成员之间平等、和睦，家庭矛盾得到及时调节；家庭成员心理健康，适应社会发展；子女孝敬和赡养老人；家长对孩子培养健康的生活习惯和文明礼貌；家庭成员具备科学文化知识，遵纪守法，不信邪教；家庭与邻居相处融洽，遇到困难能互相帮助；家庭积极支持社会公益，每年至少一次参加社会公益活动。