为深化基层慢病管理，切实提升居民健康素养与健康水平，4月21日下午，武川乡中心卫生院携手白银区紧密型医疗集团牵头单位白银市第二人民医院，开展区乡村三医联动慢病随访专项活动。

活动中，医务人员耐心为每一位居民测量血压、血糖，详细记录数据，市二院心内科副主任医师金国余详细询问慢性病患者近期的身体状况、用药情况，并结合既往病史对异常结果提出个性化建议，叮嘱高血压、糖尿病患者规律服药、合理膳食。针对部分人群提出的健康疑问，医务人员用通俗语言解答，并普及慢性病防治知识，强调定期监测的重要性。此外，还为慢性病患者发放了健康宣传手册和实用小礼品，传递温暖关怀。

诊疗期间，武川乡卫生院医生杨青，宋梁村村医李雪花、独山村村医沈成菊紧密配合。共同协助完成患者信息登记、提供近期老年人体检报告单及随访表等工作，与专家共同参与诊疗，并完成签约流程。

此次随访活动共服务20余人次，不仅让慢病人群足不出户就享受到了专业的医疗服务，也进一步增强了慢性病患者的健康自我管理意识，受到了社区居民的一致好评。我院将继续做好辖区居民慢病管理及老年人健康管理工作。