白银市第一人民医院，区疾控，各有关学校，白银区健民口腔诊所，白银区轩伟口腔诊所：

为了切实加强我区儿童口腔疾病综合干预工作，提高儿童口腔健康水平，根据《２０２１年中央补助重大公共卫生专项资金中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目白银市实施方案》，结合我区实际，特制定本方案。

一、窝沟封闭

（一）工作目标

１．开展口腔健康教育，小学生口腔卫生知识知晓率达到８５％以上，正确刷牙率达到７０％以上；

２．开展口腔健康检查，适龄儿童口腔检查率达到９０％以上，早期发现口腔疾病；

３．为我区适龄儿童实施六龄齿免费窝沟封闭１８００颗，符合窝沟封闭适应症儿童的窝沟封闭率达到９０％以上，封闭完好率达到８５％以上，降低儿童恒牙龋病患病率；

４．加强我区口腔疾病防治队伍建设，提高防治水平。

（二）项目范围

白银区第一小学、白银区第二小学、白银区第三小学、白银区第四小学、白银区第八小学、白银区第十一小学、白银区第十三小学、白银市育才学校、的７－９岁儿童，以８岁儿童为主。

（三）项目内容

１．深入开展宣传动员和健康促进。卫生计生、教育、广电等部门协同配合，疾控中心、学校、口腔诊所（科）等单位通过群众和儿童喜闻乐见的形式，进行深入的健康教育，培养群众养成良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能，营造人人关注口腔卫生的氛围。广泛深入地进行动员，引导适龄儿童自觉参加窝沟封闭。

２．加强培训，提高口腔疾病防治人员项目管理能力、执行能力和疾病防治水平。各项目单位要严格按照《口腔预防适宜技术操作规范》（卫办疾控发［２００９］１５号）实施窝沟封闭，操作必须符合规范中的要求。

３．严格标准，加强项目工作质量控制。按适应症标准筛选出窝沟封闭适宜人群，严格按照窝沟封闭技术规范进行操作，严格落实器械消毒规范，防止交叉感染。对检查过程中发现有其他口腔卫生问题的儿童，积极引导家长及早进行治疗。

４．及时收集、录入数据和报送材料。各项目单位要确定专人按照项目进展准确认真填写相关表格，负责全区项目信息资料和数据的收集、整理、上报工作。区疾控中心负责督导、审核、分析、质量管理工作。

５．定期复查，确保窝沟封闭工作质量。区卫健局将组织专家，按照“随机”的原则，在封闭后的３个月选择２０％的人群进行复查，了解窝沟封闭的完好情况；窝沟封闭的完好率不足８５％的，要由开展窝沟封闭的单位１００％进行复查，对复查不合格者应及时补封。

（四）窝沟封闭实施单位

１．白银区健民口腔诊所。

２．白银区轩伟口腔诊所。

３．白银市第一人民医院口腔科。

（五）工作职责

区卫健局：负责项目组织领导，协调相关部门，落实项目措施和所需经费。成立项目领导小组、项目办公室、项目专家组，并联合下发相关管理与工作文件。

区教育局：确定专人负责项目实施，协调配合白银区卫健局全面做好项目的组织实施与管理工作。要落实项目实施的学校，确定项目学校到定点医疗机构进行窝沟封闭的学生数，并对项目学校工作落实情况进行督导、评估，要确保参加口腔检查和窝沟封闭的学生数达到要求。

项目学校：须确定一名负责人，对项目工作进行精心组织和有序安排，收集上报相关信息，及时掌握工作进度，解决工作中存在的问题。积极开展口腔健康宣教，包括：为学生上一堂窝沟封闭健康教育课；召开一次落实窝沟封闭工作班主任会议；利用校讯通、家长会、微信、家长、学校或家长委员会平台，为学生家长上一堂窝沟封闭健康教育课（简称“两课一会”）。目标儿童口腔健康教育覆盖率达９５％以上。让广大适龄儿童和家长切实了解项目的内容和相关事宜，自愿接受窝沟封闭防龋服务。动员和组织学生定期参加口腔检查，并将学生的口腔检查结果、需治信息及时反馈给学生家长，向符合窝沟封闭适应症学生派发预约通知单。督促学生及时到定点医疗机构接受窝沟封闭。做好学生口腔疾病防治档案的管理。

区疾控中心：做好日程安排并对项目执行情况进行督导评估。协助项目学校开展健康教育并提供宣传材料，对项目实施的质量进行控制，负责项目的资金分配与管理。

项目实施单位：做好项目实施的组织、设备、材料、人员等准备工作，保证使用合格材料，严格按照操作规范实施窝沟封闭；按照任务分工完成儿童开展口腔健康教育、口腔健康检查、窝沟封闭工作。安排专人收集口腔检查与窝沟封闭的记录表，并及时上报，上报的数据记录要准确、完整、无缺项、无漏报，并将原始表格留存备查。口腔检查需在学校完成，通过口腔健康检查，确定需要进行窝沟封闭的学生名单和牙齿数。进行窝沟封闭的人员必须经过省级培训拿到合格证的口腔执业医师或口腔执业助理医师，实行持证上岗制度。

（六）项目执行时间

２０２１年３月，完成项目县区定点医疗卫生机构的选择；

２０２１年４月，完成培训、教育和宣传动员；

２０２１年１２月，完成各项工作；

２０２２年２月，向市卫生健康委上报工作总结。

二、局部用氟

（一）工作目标

１．开展学龄前儿童、托幼教师和儿童家长口腔健康教育，提高儿童刷牙率和健康饮食养成率、家长及托幼教师口腔保健知识知晓率和行为指导能力。

２．开展３－６岁儿童口腔健康检查，促进学龄前儿童口腔疾病早诊早治。

３．为３－６岁儿童提供免费局部用氟防龋（每年２次）措施，预防儿童乳牙龋病的发生。

４．开展基层口腔预防专业人员培训，促进预防队伍建设，提高儿童口腔疾病防治水平。

（二）实施范围。白银区第二幼儿园、白银区第四幼儿园、白银区第五幼儿园、白银区第六幼儿园、白银区第七幼儿园、长通幼儿园。６家幼儿园３－６岁儿童进行免费口腔检查，选择１５００名符合局部用氟防龋指征的儿童，在征求家长同意并签署知情同意书后，开展免费乳牙局部用氟防龋工作。

（三）局部用氟实施单位

１．白银区健民口腔诊所。

２．白银区轩伟口腔诊所。

（四）工作内容

１．开展口腔健康教育。区卫健局会同教育、广电等部门，通过发放健康教育材料、宣传画以及群众喜闻乐见的形式，进行深入、持久的健康教育，培养群众养成良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能，营造人人关注口腔卫生的氛围。特别要注意健康教育的针对性和效果，通过问卷调查的形式了解群众的需求和宣传效果，避免宣传工作流于形式。要进行广泛、深入的口腔健康教育和动员，引导家长自觉带领适龄儿童接受口腔健康检查、局部用氟，鼓励患有龋病的儿童及早治疗。宣传对象包括大众人群、幼儿园儿童、家长、老师和园医，内容以《全国居民口腔健康指南》（卫办疾控发［２００９］１４１号）为依据。具体宣传要点参见《学龄前儿童乳牙龋综合干预项目工作技术要点》。

２．为我区１５００名３－６岁儿童提供口腔健康检查和局部用氟服务。按照国家相关医疗服务规范，以及《口腔预防适宜技术操作规范》（卫办疾控发［２００９］１５号）的要求，每年实施１次口腔检查，每半年实施１次局部用氟，按照“自愿参与，知情同意”的原则，要将口腔健康检查和局部用氟的意义、作用和做法等关键信息，通过书面形式告知家长，征得家长同意并签署家长知情同意书，回收后留存备查，所有接受局部用氟儿童家长知情同意书填写率应达１００％。鼓励家长主动配合医疗机构接受服务。

操作过程中严格按照产品说明书的适应症和用量要求进行局部氟化物的使用，做好登记并保存，项目完成后进行数据录入。在现场开展工作时，要妥善保管好产品，避免儿童发生误吞、误咽，对不能配合或呕吐反射强烈的儿童，应取消用氟，坚决杜绝为完成任务强行实施的现象，并要对家长做好解释工作，严防群体癔病的发生。操作过程严格按照标准和规范，保证工作质量。要严格按照消毒隔离的要求开展操作，防止交叉感染。完成口腔健康检查和局部用氟操作后，要以书面形式向家长通知检查结果及局部用氟情况，对检查过程中发现有口腔问题的儿童，建议家长及早接受治疗。实施了局部用氟的儿童要向其家长发放反馈表并回收备案。

３．数据收集、录入和材料报送。项目实施单位对每个儿童完成口腔健康检查和局部用氟后，填写登记表，每年２次，并录入到全国儿童口腔疾病综合干预项目网络数据中心。白银区疾控中心每季度最后一个月２５日报送儿童口腔疾病综合干预项目工作简报，数据截至当月２０日，并完成年度总结。

（五）工作职责

区卫健局：项目的领导、组织和管理，负责与白银区教育局的协调与联系，并联合下发相关工作文件；确定承担项目的医疗机构；定期对项目实施情况进行督查，牵头召开卫生、教育两部门协调会，及时研究解决项目实施过程中出现的问题。

区教育局：协助区卫健局做好项目的组织实施和日常管理工作，负责协调与联系；与区卫健局共同选定项目幼儿园；并负责召开项目幼儿园负责人会议，部署工作任务；协助区疾控中心对项目幼儿园开展口腔卫生知识宣传，确保口腔卫生知识知晓率和正确刷牙率达标；与区卫健局定期对项目实施情况进行督查，及时协调解决项目实施过程中出现的问题。

区疾控中心：在区卫健局指导下制定项目实施方案；区疾控中心组织落实宣传教育、倡导发动、材料制作；负责与幼儿园联系，开展局部用氟的宣传，确定口腔健康检查时间和局部用氟时间，配合医疗机构按时完成口腔健康检查和局部用氟工作任务；对项目实施的质量进行控制，负责项目的资金分配与管理。

项目幼儿园：确定幼儿园项目负责人。配合完成本幼儿园的口腔健康教育、口腔健康检查、两次局部用氟（２０２１年４月和２０２１年１０月）等工作任务；发放家长知情同意书，做好家长的宣传动员工作，并按照“自愿参与，知情同意”的原则，确定参与局部用氟的人数。

项目实施单位：负责健康教育、口腔健康检查、两次局部用氟工作任务；及时总结工作经验、发现问题、提出建议，提供工作简报交流信息；协助开展督导和质量控制，负责收集、汇总项目的工作信息，完成数据录入，及上报工作。

（六）项目执行时间

２０２１年３月，完成项目区（县）定点医疗卫生机构及幼儿园的选择；

２０２１年４月，完成人员培训、教育和宣传发动、第一次局部用氟工作；

２０２１年１０月，完成第二次局部用氟工作；

２０２１年１２月底前完成各项工作并向白银区卫健局汇报工作总结。

三、项目组织管理

为保证项目工作顺利开展，我区成立项目领导小组和项目技术指导及异常反应处理小组，人员组成见附件１、附件２。

四、任务分配

各项目单位任务分配见附件３。

五、资金安排

白银区儿童口腔干预经费用于组织培训、健康教育、宣传发动、口腔检查、窝沟封闭、复查、数据录入、督导、购置耗材。各项目单位要严格按照有关资金管理的规定，加强项目资金使用和管理，做到专款专用。经费使用计划见附件４。

六、督导与评估

区卫健局将联合区教育局组成督导组，采用座谈、现场考察和查阅资料相结合的方式，对项目工作进行督导，督导次数每年不少于４次。

七、项目质量评估

（一）窝沟封闭。按照“随机”的原则，在封闭后的第３个月选择２０％的人群进行复查，了解窝沟封闭的完好情况；窝沟封闭的完好率不足８５％的，要由开展封闭的单位１００％进行复查，对复查不合格者应由开展封闭的单位进行再次封闭；小学生口腔卫生知识知晓率达到８５％以上，正确刷牙率达到７０％以上。

（二）局部用氟。随机抽取不少于局部用氟总人数５％的儿童家长，口腔健康知识知晓率不低于８５％，帮助儿童刷牙率不低于５０％；项目幼儿园，儿童口腔健康检查率和局部用氟率达到９０％以上；抽查３０％项目幼儿园班主任老师，局部用氟防龋服务了解率达到１００％，口腔健康知识知晓率不低于８５％。

八、信息收集、录入、上报

对每个实施免费窝沟封闭及局部用氟的学生要完整填写“儿童口腔疾病综合干预项目登记表”，项目实施单位将“登记表”所有信息按要求录入网络数据中心（见项目网络数据中心使用说明）。

附件：１．白银区儿童口腔疾病综合干预项目领导小组

２．白银区儿童口腔疾病综合干预项目技术指导及异常反应处理小组

３．项目任务分配表

４．儿童口腔综合干预（窝沟封闭）工作经费预算

５．儿童口腔综合干预（局部用氟）工作经费预算

白银市白银区卫生健康局　　　　　　白银市白银区教育局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０２１年４月１３日

附件1：白银区儿童口腔疾病综合干预项目.docx

附件2：白银区儿童口腔疾病综合干预项目.docx

附件3：项目任务分配表.docx

附件4：儿童口腔综合干预（窝沟封闭）工作经费预算.docx

附件5：儿童口腔综合干预（局部用氟）工作经费预算.docx

相关链接：白银市白银区卫生健康局白银市白银区教育局关于印发《白银区2021年中央补助重大公共 卫生专项资金中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》的政策解读